| 処置名称 |
点数 |
備考 |
| 失活歯形成（非金属冠） |
166 |
生活歯 306点 |
| CAD/CAM形成加算 |
470 |
生活歯 490点 |
| 印象採得 |
62 |
|
| 咬合採得 |
16 |
|
| ▲日小計 |
714点 |
|
| CAD/CAM冠 |
1,200 |
手数料 |
| CAD/CAM冠材料 |
382 |
材料費 |
| 装着料 |
45 |
|
| CAD/CAM冠装着加算 |
45 |
|
| 装着材料Ｉ |
17 |
または14点 |
| クラウンブリッジ維持管理料 |
100 |
|
| ▲日小計 |
1,789点 |
|
| 合計 |
2,503点 |
（25,030円） |
| 処置名称 |
点数 |
備考 |
| FMC |
HJC （光重合） |
HJC （加熱重合） |
| 失活歯形成 |
166 |
166 |
166 |
生活歯 306点 |
| 印象採得 |
62 |
62 |
62 |
|
| 咬合採得 |
16 |
16 |
16 |
|
| ▲日小計 |
244点 |
244点 |
244点 |
|
| 小臼歯FMC（バラ） |
810 |
|
|
手数料+金属代 |
| 小臼歯HJC |
|
964 |
776 |
手数料+材料代 |
| 装着料 |
45 |
45 |
45 |
|
| 装着材料Ｉ |
17 |
17 |
17 |
または14点 |
| クラウンブリッジ維持管理料 |
100 |
100 |
100 |
|
| ▲日小計 |
972点 |
1,126点 |
938点 |
|
| 合計 |
1,216点 |
1,370点 |
1,182点 |
|
| CAD/CAM冠との差 |
1,287点 |
1,133点 |
1,321点 |
|
| 12,870円 |
11.330円 |
13,210円 |
|
